Glokomun tedavisindeki temel prensip görme sinirinin ve bu sinirin fonksiyonları olan periferik görmenin (görme alanı) ve görme keskinliğinin korunabilmesidir. Bu amaçla uzun zamandır glokom tedavisinde tıbbi, cerrahi ve laser tedavisi seçenekleri uygulanmaktadır.
Glokomun en önemli risk faktörü olan göz tansiyonunun düşürülmesine yönelik tedavi günümüzde de temel prensiptir. Son zamanlarda optik sinir beslenme yetersizliği ve hücre kaybına yol açan faktörlere yönelik tedavi konuları da gündeme gelmiştir. Ancak etkisi ölçülebilen ve takip edilebilen basınç düşürücü tedavi yine en önemli kriter olarak yerini korumaktadır. Ayrıca basınç düşürülmesinin zaten başlı başına optik disk beslenmesini arttırdığı kabul edilir.
Tıbbi (ilaç) tedavisi: Göz içi basıncının düşürülmesi amaçlı tıbbi tedavide ya göz içi sıvısının yapımını azaltan ya da sıvının dışa akışını arttıran tedavi seçenekleri uygulanır. Bu tedavileri tıkalı bir su yolunun açılması (dışa akışın arttırılması) ya da musluğun kısılması (sıvı yapımının azaltılması) şeklinde düşünebiliriz. Sıvı yapımının azaltılması için eskiden beri kullanılan en önemli seçenekler topikal uygulanan “beta blokerler”dir. Özellikle daha önceki dönemlerde sık kullanılan bir grup olan miyotik ilaçlar (pilokarpin türevleri) dışakım kolaylığını arttırır. Ancak bu grup ilaçlar uzun süre kullanıldığında göz bebeğinde küçülme yaptığı ve retina dekolmanı riskini arttırdıkları için günümüzde daha az kullanılmaktadır. Prostoglandin analogları göz sıvısının dışa çıkışını farklı bir yoldan arttırarak basıncı azaltır. Günde tek doz kullanımı, etkinliği en önemli avantajıdır, ancak özellikle mavi-yeşil gözlülerde göz renginde koyulaşmaya neden olabilir. Günümüzde tıbbi tedavide sabit kombinasyon tipi ilaçlara giderek artan eğilim gözlenmektedir. Bu tip kombine ilaçlar birden fazla ilacı bünyelerinde barındırmakta, böylelikle günlük kullanım dozu azaltılarak hasta uyumu artmaktadır. Ayrıca sabit kombinasyon türü ilaçların basınç üzerindeki düşürücü etkisi ilaç bileşimleri ayrı ayrı kullanıldığındakine kıyasla daha iyi olmaktadır.